酸素療法デバイスの使い分け｜鼻カニューレ・酸素マスク・リザーバーを整理

2026-09-30約7分で読めます

こんにちは。学び舎編集部です。

酸素療法デバイスは、「流量」だけでなく、患者の吸気流量に対してどの程度安定したFiO2を供給できるかで整理すると理解しやすくなります。

この記事では、鼻カニューレ、単純酸素マスク、リザーバーマスク、ベンチュリーマスクを比較します。呼吸療法認定士の試験対策として、代表的な流量の目安と注意点を押さえます。

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酸素療法デバイスは何で使い分ける？

先に答えると、必要な酸素濃度、FiO2の安定性、患者の呼吸状態、耐容性で選びます。

低流量システムでは、患者の吸気に室内気が混ざるため、実際のFiO2は呼吸数や一回換気量、口呼吸、マスクフィットなどで変化します。

一方、ベンチュリーマスクのようなair-entrainment方式は、決められた酸素濃度を供給しやすいのが特徴です。FiO2はP/F比の計算にも直接使うため、酸素デバイスとセットで理解すると学習がつながります。

鼻カニューレは、会話や飲食を妨げにくく、比較的装着しやすいデバイスです。

代表的な低流量鼻カニューレは1〜6 L/min程度で使用されます。ただし、流量とFiO2が1対1で決まるわけではありません。患者の換気パターンによって室内気の混入量が変わるからです。

単純酸素マスクは鼻と口を覆い、鼻カニューレより中等度の酸素濃度を供給しやすいデバイスです。

流量は一般に5〜10 L/min程度で使います。重要なのは、低すぎる流量を避けることです。マスク内に呼気CO2がたまり再呼吸するリスクがあるため、BTSガイドラインでは5 L/min未満を避けるよう示されています。

リザーバーマスクは、マスクに酸素の貯留バッグが付いたデバイスです。高濃度酸素が必要な場面で用いられ、一般に10〜15 L/min程度の高流量で使用します。

リザーバーバッグが吸気時に完全につぶれないことが重要です。バッグが十分に膨らんでいない場合、必要な流量が得られていない可能性があります。

ベンチュリーマスクは、ジェット流によって室内気を一定割合で取り込み、比較的規定されたFiO2を供給しやすいデバイスです。

特に酸素濃度をコントロールしたい患者で使われます。アダプタごとに指定された酸素流量があるため、「何L/minなら何%」を自己判断で組み替えるのではなく、機器表示・メーカー指定に従います。

デバイス	代表的な流量の目安	FiO2の考え方	試験ポイント
鼻カニューレ	1〜6 L/min	患者呼吸で変動	会話・飲食しやすい
単純酸素マスク	5〜10 L/min	患者呼吸で変動	低流量でCO2再呼吸に注意
リザーバーマスク	10〜15 L/min	高濃度を得やすい	バッグの膨らみを確認
ベンチュリーマスク	製品指定	規定FiO2を得やすい	アダプタと指定流量を守る

いいえ。酸素は薬剤と同じように、患者ごとに適切な目標酸素飽和度を設定して投与・再評価することが基本です。

とくに高二酸化炭素血症性呼吸不全のリスクがある患者では、過剰な酸素投与が問題になることがあります。実際の酸素投与は医師の指示、施設プロトコル、血液ガス、患者状態に基づいて調整します。

NPPVとの違いも整理したい場合は、NPPVの基本も合わせて確認してください。

数字だけを暗記せず、各デバイスがどのように室内気を取り込むかまで理解すると、試験問題で選びやすくなります。